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一名82歲婦人,健康檢查發現右肺異常,進一步檢查確診罹患肺癌,由於患者年事已高,且病人及家屬不贊成開刀,最終選擇放射腫瘤科進行治療。醫師採用立體定位放射線治療(SBRT),效果良好,腫瘤已消除,目前持續追蹤一年沒有復發情形。醫師說,對於高齡者、心肺功能不佳、或合併其他疾病而有麻醉高風險患者,甚至對手術治療意願不高的早期肺癌及肝癌患者,立體定位放射線治療(SBRT)可成為另一種替代治療選擇。童綜合醫院放射腫瘤科林伯儒醫師說,患者右肺腫瘤大小2.5公分且沒有淋巴結轉移,建議採用立體定位放射線治療(SBRT),在充分溝通療程、效果及可能發生的副作用後,每天進行1次治療,一週內共5次。林醫師表示,立體定位放射線治療(SBRT)主要針對體積較小的腫瘤,每次施以高劑量放射線照射,藉由精準病灶定位搭配呼吸調控技術,有效破壞癌細胞,同時避免傷害周圍正常組織,提高治療效果。使用立體定位放射線治療(SBRT)技術,總療程僅需3到6次照射次數,不需要手術與麻醉,相較過去傳統放射線治療動輒三、四十次的療程,除了療效更好之外,還大大縮短每日往返醫院的舟車勞頓,減輕患者身心壓力,讓病患享有更佳的生活品質。據研究指出,立體定位放射線治療(SBRT)對於原發性早期肺癌(第一期與第二期)及肝膽單一病灶之惡性腫瘤治療效果佳,目前符合兩種適應症的患者,享有健保給付:(1)原發性早期肺部惡性腫瘤,病灶最大徑小於等於5公分,無淋巴轉移,且日常體能狀態評分標準為中上等級(ECOG status≦2 或 KPS≧70);(2)原發性肝膽單一病灶,病灶最大徑小於5公分,肝功能評分標準為Child-Pugh A至B級,日常體能狀態評分標準為中上等級(ECOG status≦2 或 KPS≧70),且無法接受手術切除、血管栓塞治療及電燒灼治療者。


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